کنفرانس هفتگی اورولوژی با حضور استاد دکتر آقا میر با موضوع ارولوژی اطفال  در تاریخ 23/02/1398 برگزار شد

ابتدا دکترغلام نژاد دستیار اورولوژی مبحث 

ارولوژی اطفال

را ارائه داد:

پری ناتال یورولوژی:

هیدرونفروز قبل از تولد در 1تا3 درصد کل حاملگی ها دیده می شود و یکی از شایع ترین نقایص بدو تولد می باشد.

اساس تصویر برداری قبل از تولد سونوگرافی می باشد.استفاده انتخابی از ام آر آی جنین ممکن است جزییات آناتومیک بیشتری مشخص کند و به تشخیص و درمان کمک کند.

کلیه های نرمال باید بیضوی باشند و اکوژنیسیتی مشخص داخلی داشته باشند که نشان دهنده ی پیرامیدهای مدولاری طبیعی می باشد.

:UPJO

تظاهر اصلی آن در جنین دیلاتاسیون لگنچه و سیستم جمع کننده بدون هیچ شواهدی از دیلاتاسیون حالب می باشد.

:UVJO

شیوع کمتری دارد.UPJOنسبت به 

دیلاتاسیون حالب و مقادیر متغیر از دیلاتاسیون لگنچه و کالیس ها دیده می شود.

ریفلاکس مثانه به حالب:

به طور قطعی نمی توان در سونوگرافی پره ناتال تشخیص داد. ولی هیدرویورتر که درجات متغیر دارد  و متناوب است تاکیید کننده ریفلاکس می باشد.

:PUV

مهم ترین تشخیص قبل از تولد در جنین پسر می باشد.

در سونوگرافی جنین هیدرونفروز و هیدرویورتر دوطرفه,مثانه با دیواره ضخیم,دیلاتاسیون مجرای خلفی و در موارد شدیدتر تغییرات  دیسپلاستیک پارانشیم به همراه پری نفریک یورینوما و آسیت ادراری دیده می شود.

اکستروفی مثانه:

یک ابنرمالیتی مادرزادی می باشد که تکامل دیواره تحتانی شکم,مجاری تحتانی ادراری و مجاری تناسلی و سیستم عضلانی اسکلتی را تحت تاثیر قرار می دهد.

تظاهرات شامل عدم رویت مثانه,توده دیواره تحتانی شکم و ژنیتالیای کوچک می باشد.

ترومبوز ورید رنال:

میزان شیوع 0.5 درصد هزار مورد بستری در آی  سی یو نوزادان تا 0.5 درصد موارد اتوپسی می باشد.

توده فلانک,هماچوری و ترومبوسیتوزیس تظاهرات کلینیکی در نوزاد می باشد.

ترومبوز شریان کلیه:

در صورت وجود فشارخون بالا و هماچوری در نوزاد باید احتمال ترومبوز شریان کلیه مدنظر باشد.

ریسک فاکتور آن کاتتریزاسیون شریان نافی می باشد.

  تا 3درصد تمامی حاملگی ها آنومالی سیستم ادراری دارند.

نوزاد با هیدرونفروز باید 3تا8 هفته بعد از تولد تحت سونوگرافی قراربگیرد.

سونوگرافی پس از تولد که در 48 ساعت اول پس از تولد انجام می شود ممکن است شدت هیدرونفروز را کمتر نشان دهد.

قرار بگیرد.VCUGنوزاد با هیدرونفروز دوطرفه و انسداد خروجی مثانه باید سریعا تحت سونوگرافی 

اورژانس های ارولوژی نوزادان:

1)توده پرینه در دختران:

کیست پری یورترال

هایمن سوراخ نشده

پرولاپس یورتروسل اکتوپیک

پرولاپس مجرا

بوتریوِیید سارکوم واژن

2)توده شکمی 

Imperforated anus(3

4)الیگوهیدرامنیوس,سندرم پوتر,آژنزی کلیه

5)شریان نافی منفرد

6)سپسیس

7)ادرارنکردن

8)هماچوری

9)هیپرتنشن

10)آسیت ادراری

در ادامه دکترگرجی  رزیدنت ارولوژی مقاله ای با موضوع

Emergency extracorporeal shockwave lithotripsy as opposed to delayed shockwave lithotripsy for the treatment of acute renal colic due to obstructive ureteral stone: a prospective randomized trial.

مقاله در مورد مقایسه اثر ESWL اورژانس در طی دوازده ساعت و تاخیری بعد از سه روز در سنگهای انسدادی حالب بود که روی هفتاد نفر در دو گروه شامل سی وچهار نفر ESWL اورژانس سی وشش نفر تاخیری بود که در آخر stone free rate  گروه اوژانس بالاتر و عوارض و نیاز به پروسیجر تکمیلی نسبت به گروه تاخیری کمتر بود

سپس دكترافسري ازauaمقاله زير راارائه داد؛

عنوان مقاله;