English

 

                           :: صفحه اصلی            ::بانک اطلاعاتی مرکز و گروه اورولوژی                    :: آئین نامه            :: گالری تصاویر            :: تماس با ما

:: گالری تصاویر   مرکز ارولوژی، لاپاراسکوپی و اندویورولوژی تهران  
 



نظرسنجی
 نظر شما درباره سایت چيست؟
 



 آرشیو نظرخواهی   نتیجه نظرخواهی



الگوريتم بيماري هاي ارولوژي

گردهمايي ها

آشنایی با سایت های پزشکی



 
1397/11/08 : تاریخ مطلب کنفرانس هفتگی اورولوژی با حضور استاد دکتر آقا میر با موضوع Minimally Invasive Management of BPH در تاریخ 08/11/1397 برگزار شد

 

 

 

 

 

 

 

 

 

کنفرانس هفتگی اورولوژی با حضور استاد دکتر آقا میر با موضوع 

Minimally Invasive Management of BPH

در تاریخ 08/11/1397 برگزار شد

 

ابتدا دکترغلام نژاد دستیار اورولوژی ادامه مبحث 

Minimally Invasive Management of BPH

را ارائه داد

 

Transurethral needle ablation:

این سیستم شامل یک ژنراتور رادیوفرکوانسی و یک کاتتراندوسکوپیک استن که سایز هدف از این روش افزایش دمای پروستات به 60 درجه سانتی گراد است.

TUNA در مردانی که از LUTS رنج می برند و به درمان دارویی مقاوم اند به شرط آنکه سایز پروستات تا حد 80 گرم باشد اندیکاسیون دارد.

در اغلب موارد توصیه به انجام سیستوسکوپی قبل از TUNAجهت رد کردن هر نوع پاتولوژی در مثانه و تخمین فاصله گردن مثانه از ورومونتانوم می شود.

اگرچه TUNA باعث بهبود وضعیت ادراری می گردد اما اثربخشی آن کمتر از TURP است. 

TUNA باعث بهبود IPSS تعداد دفعات ادرار در شب و بهبود کاهش تعداد دفعات ادرار در روز می گردد.

تغییر چندانی در PSA و حجم پروستات ایجاد نمی کند.

عوارض TUNA:

شایع ترین عارضه هماچوری است که اغلب خفیف و خود محدود شونده است.
بروز علائم تحریکی
درد
UTI
اختلال جنسی 
دیزوری
درد پرینه

اگرچه TUNA یک روش درمانی Safe است اما در بین تمام MIST ها غیر محبوب ترین و کم کاربردترین می باشد.

Transurethral incision of prostate : 

در این روش برای بهبود علائم ادراری اقدام به برش در کپسول پرستات می گردد.

TUIP برای پروستات های کوچک با سایز کمتر از 30 گرم مناسب است.

به صورت معمول اقدام به ایجاد یک برش یک طرفه یا دو طرفه از گردن مثانه می شود. اغلب این برش تا محل ورمونتانوم ادامه می یابد.

TUIP باعث :

افزایش در Peak urinary flow
کاهش IPSS
افزایش میانگین فشار دترسور

در TUIP نسبت به TURP احتمال بروز انزال رتروگرید شدیدا کمتر اما احتمال نیاز به اقدام جراحی مجدد بیشتر است.

درمان با لیزر:

در حال حاضر استفاده از لیزر در درمان BPH رو به افزایش است.

لیزر هولمیوم:

نشر انرژی آن به صورت Continuos می باشد و در طول موج 2140 نانومتر ساطع میشود.

طبق مطالعات انجام شده لیزر هولمیوم روش موفقیت آمیزی در درمان جراحی BPH بوده است.

عوارض: 

آسیب مثانه
آسیب سوراخ حاله
پرفوراسیون کپسول پروستات
خونریزی

عوارض بعد از عمل: 

بی اختیاری ادراری موقت
تنگی گردن مثانه
تنگی مجرا
انزال رتروگرید

 

 

 

در ادامه دکترگرجی  رزیدنت ارولوژی مقاله ای با موضوع

 

Percutaneous nephrolithotomy for staghorn stone : arandomised trial compairing high-power holmium laser versus ultrasonic lithotripsy

 

مقاله در مورد مقایسه دو روش اولتراسونوگرافیک و لیزر هولمیوم درpcnl بود که بر روی دو گروه ۳۵ نفره انجام شد که در اخر به این نتیجه رسید که هولمیوم از نظر زمان طولانی تر بود ولی عوارض عود کمتری داشت وstone free rate بیشتری داشت 

 


 

سپس دكترافسري رزيدنت ارولوژي مقاله اي ازAua2018

عنوان كردند كه بدين شرح است؛

  Evaluation of an Aggressive Prostate Biopsy Strategy in Men Younger than 50 Years 



 پایگاه داده بیوپسی پروستات در شاهزاده مارگارت

 

مرکز سرطان برای بیمارانی که کمتر از 50 سال داشتند مورد آزمایش قرار گرفتند

اولین بیوپسی پروستات بین سال های 2000 تا 2016 بود. ما تنها بیماران تحت بیوپسی پروستات را به علت آنتی ژن خاص پروستات 1 ng / ml یا بیشتر و تنها

کسانی که دارای یک معاینه مشکوک دیسک رکتال هستند، یک سابقه خانوادگی مثبت یا یک

ضایعه مشکوک در سونوگرافی transrectal. تمام پارامترهای بالینی و پاتولوژیک مورد بررسی قرار گرفت. بیماران با توجه به خاص پروستات خاص طبقه بندی شدند

از 199 بيمار كه معيار ورود به مطالعه را داشتند

 37 نفر (19٪) بودند تشخیص سرطان پروستات و  8  نفر (22٪) دارای امتیاز گلیسون 7 یا بیشتر بود.

25 نفر (68٪) مبتلا به سرطان پروستات  دارای PSA 

1.5 نانوگرم در میلیلیتر یا بیشتر و همه مردان با نمره Gleason 7 یا بیشتر پروستات داشتند

آنتی ژن خاص 1.5 نانوگرم در میلی لیتر یا بیشتر داشتند.

 در نتیجه در رنج سنی 45 تا 50 و ریسک فاکتور خطر رنج PSA بیشتر از 1.5 بهتر است بعنوان رنج بیوپسی قرار بگیرد

در انتها دكترفتاحي رزيدنت ارشداعمال جراحي هفته گذشته راعنوان نمودند.

حاضرين درجلسه:استاددكترآقامير،استادگيتي نورد،دكتر اسماعيلي ودكترضيافلوشيپ اندويورولوژي،دكترفتاحي،راكبي،تهراني پور،غلامنژاد،افسري،گرجي رزيدنتهاي ارولوژي

كارآموزان:ساموئل كاتكام،سلطانيان،كسرنيا،جوزداني،كاشاني،عزيزي

تهيه وتنظيم؛ دكترراكبي ودكترتهراني پوررزيدنت ارولوژي

 


نظرات :
از طریق فرم زیر نظرات، پیشنهادات و انتقادات خود را برای ما ارسال نمائید.
ساعت و تاریخ : 16:27- 1398/2/5
نام :
پست الکترونیکی :
صفحه شخصی :
توضیحات :
 

تمامی حقوق این سایت متعلق به دفتر اورولوژی، لاپاروسکوپی و آندویورولوژی تهران می باشد