English

 

                           :: صفحه اصلی            ::بانک اطلاعاتی مرکز و گروه اورولوژی                    :: آئین نامه            :: گالری تصاویر            :: تماس با ما

:: گالری تصاویر   مرکز ارولوژی، لاپاراسکوپی و اندویورولوژی تهران  
 



نظرسنجی
 نظر شما درباره سایت چيست؟
 



 آرشیو نظرخواهی   نتیجه نظرخواهی



الگوريتم بيماري هاي ارولوژي

گردهمايي ها

آشنایی با سایت های پزشکی



 
1397/11/01 : تاریخ مطلب کنفرانس هفتگی اورولوژی با حضور استاد دکتر آقا میر با موضوع Minimally Invasive Management of BPH در تاریخ 01/11/1397 برگزار شد

 

 

 

 

کنفرانس هفتگی اورولوژی با حضور استاد دکتر آقا میر با موضوع 

Minimally Invasive Management of BPH

در تاریخ 01/11/1397 برگزار شد

 

ابتدا دکترغلام نژاد دستیار اورولوژی ادامه مبحث 

Minimally Invasive Management of BPH

را ارائه داد

 

Complications of TURP

1- نیاز به تزریق خون 
2- عفونت
3- تنگی مجرا
4- اختلال عملکرد جنسی
5- بی اختیاری ادراری 
6- احتباس ادراری 
7- بروز سندروم TUR

TUR Syndrom:

از عوارض حین عمل TURP می باشد و علت آن امکان جذب سیستمیک مایع مورد استفاده در TURP است. سیستم عروقی وریدی پروستات دارای فشاری در حدود 10 میلی متر جیوه بوده و اگر مایع شستشو فشاری بیش از این میزان داشته باشد در زمانی که عروق پروستات حین TURP کاملا EXPOSE هستند این مایع جذب سیستم عروقی پروستات می گردد با توجه به آنکه این مایع شستشو دهنده ماهیت هایپواسمولار دارد جذب آن باعث هایپوناترمی Dilutional با علائم نورولوژیک از جمله تهوع، استفراغ، تغییرات بینایی، افزایش فشار خون، تاکی پنه، برادی کاردی، تغییرات در سطح هوشیاری بیمار می گردد. 

آسیب به حالب:

حتما قبل از اقدام به رزکسیون سوراخ های حالب رویت گردد.

خونریزی :

از عوارض شایع حین عمل می باشد و بهتر است همزمان با رزکسیون اقدام به هموستاز کرد. 

Persistant penile erection 

Perforation:

رویت چربی های پری پروستاتیک و پری وزیکال که اغلب نمایی درخشانی دارند نشانه ای بر بروز پرفوراسیون است. 

پارگی اکسترا پریتونئال با اکستراوازیشن محدود تقریبا با حفظ کاتتر ادراری کنترل می گردد. 

در مواردی که پارگی اکستراپریتونئال با اکستراوازیشن وسیع وجود دارد ممکن است نیاز به تعبیه درن به صورت open و یا پرکوتانئوس باشد. 

تنگی مجرا:

علل اصلی بروز آن: 

1- تزومای ناشی از رزکتوسکوب 
2- استفاده از سوند
3- عفونت باکتریال می باشد.  

آسیب اسفنگتری: 

به احتمال 6/0 تا 5% به دنبال TURP رخ می دهد اغلب عارضه ای گذرا بوده و به ندرت نیاز به اقدام درمانی مضاعف می باشد.

آسیب به اسفنگتر خارجی منجر به بروز درجاتی از بی اختیاری می گردد.

خونریزی پس از عمل جراحی: 

خونریزی های تاخیری پس از TUR اغلب 1تا4 هفته بعد و در زمینه بافت های باقی مانده و اسکار ایجاد شده رخ می دهد و با گذشت زمان از شدت آنها کاسته می شود. خونریزی ممکن است به صورت محدود و گذرا تا هفته ها پس از TURP وجود داشته باشد و اغلب با محدود کردن فعالیت فیزیکی و افزایش مصرف مایعات بهبود می یابد.

Transurethral Microwave therapy :

هدف از این روش ablation حرارتی بافت پروستات است در حالیکه دمای طبیعی در اطراف بافت های غیر هدف قرار گرفته است .

مزایای این روش:  

1- به راحتی و به سرعت و در مطب قابل اجرا است.
2- دوره نقاهت بیمار بسیار کاهش می یابد.
3- به کمترین میزان بیهوشی نیاز دارد.
4- کمترین روش وابسته به operator
5- به راحتی قابل یادگیری است.

 

کنترااندیکاسیون های TUMT

1- بزرگ بودن لوب مدین
2- پروستات بزرگتر از 100 گرم
3- پروستات کمتر از 25 گرم
4- افراد دارای pacemaker ، پروتز در لگن و اسفنگتر مصنوعی
5- افرادی که قبلا تحت درمان های invasive برای BPH قرار گرفته اند.
6- تنگی مجرا

 

 

در ادامه دکترگرجی  رزیدنت ارولوژی مقاله ای با موضوع

The roul of tamsulosin in the medical expulsion therapy for distal ureteral stone

 

ارایه داد 

مقاله در مورد اثر تامسولسین بر روی سنگهای دیستال حالب بود که بر روی ۱۰۴ نفر شامل دو گروه ۵۲نفره مصرف کننده تامسولسین و ۵۲ نفر گروه کنترل بود که در اخر مشخص شد مصرف تامسولسین تا دو هفته اول درمان شانس دفع سنگ رو بالا میبره و بعد از آن در دفع سنگ با گروه کنترل تفاوتی ندارد

سپس دكترافسري رزيدنت ارولوژي مقاله زير راازAUAارائه داد؛  The Association of Aspirin Use with Survival Following Radical Cystectomy 


در مجموع 1061 بيمار مبتلا به سيستکتومي راديکال بودند

در موسسه ما بین سال های 2007 و 2016، که 461 نفر (43٪) در زمان جراحی

  از افراد آسپرین  استفاده کرده بودند

. مصرف کنندگان آسپیرین به طور قابل توجهی مسن تر بوده و احتمال بیشتری دارند که سابقه ای داشته باشند

ما دریافتیم که بیمارانی که روزانه آسپرین مصرف می کنند

بقای بالینی سرطان 5 ساله 68٪ در مقابل 60٪ و بقا کلی 59٪ در برابر 52٪ در برابر افرادی که از آسپرین استفاده نمیکنند.

 مصرف روزانه آسپيرين با نتايج قابل توجهی در بالا رفتن بقای پس از سيستکتومي راديکال همراه بود.

سپس استاددكترگيتي نورد راجع بهsnmونقش آن در درمان بي اختياري ادراري توضيحاتي را ايرادفرمودند.

در انتها دكترفتاحي رزيدنت ارشداعمال جراحي هفته گذشته راعنوان نمودند.

حاضرين درجلسه:استاددكترآقامير،استادگيتي نورد،دكتر اسماعيلي ودكترضيافلوشيپ اندويورولوژي،دكترفتاحي،راكبي،تهراني پور،غلامنژاد،افسري،گرجي رزيدنتهاي ارولوژي

كارآموزان:فاطمه جمشيدبيگي،پگاه سالاروند،رقيه نعمتي،سپيده جران كياني،محدثه لطفي،مريم اميدوار

كارورزان:فرانك براتي،اميرعلي حاجبي

تهيه وتنظيم:دكترراكبي،دكترتهراني پور


نظرات :
از طریق فرم زیر نظرات، پیشنهادات و انتقادات خود را برای ما ارسال نمائید.
ساعت و تاریخ : 06:43- 1398/6/1
نام :
پست الکترونیکی :
صفحه شخصی :
توضیحات :
 

تمامی حقوق این سایت متعلق به دفتر اورولوژی، لاپاروسکوپی و آندویورولوژی تهران می باشد