English

 

                           :: صفحه اصلی            ::بانک اطلاعاتی مرکز و گروه اورولوژی                    :: آئین نامه            :: گالری تصاویر            :: تماس با ما

:: گالری تصاویر   مرکز ارولوژی، لاپاراسکوپی و اندویورولوژی تهران  
 



نظرسنجی
 نظر شما درباره سایت چيست؟
 



 آرشیو نظرخواهی   نتیجه نظرخواهی



الگوريتم بيماري هاي ارولوژي

گردهمايي ها

آشنایی با سایت های پزشکی



 
1397/10/24 : تاریخ مطلب کنفرانس هفتگی اورولوژی با حضور استاد دکتر آقا میر با موضوع Minimally Invasive Management of BPH در تاریخ 24/10/1397 برگزار شد

 

 

 

کنفرانس هفتگی اورولوژی با حضور استاد دکتر آقا میر با موضوع   Minimally Invasive Management of BPH  در تاریخ 24/10/1397 برگزار شد

 

 

ابتدا دکترغلام نژاد دستیار اورولوژی مبحث 

Minimally Invasive Management of BPH

را ارائه داد

 

در بین روش های MISTsهنوز TURPبه نوعی روش Gold Standard محسوب می شود.

بهترین روش غربالگری کنسر پروستات: PSA + DRE .

طبق آخرین گایدلاین ها بیشترین استفاده از PSA برای تشخیص و غربالگری سرطان پروستات در سنین 55 تا 69 سال بوده و در این بازه سنی بیمار بیشترین سود را می برد.

Surgical Treatment Indications in BPH:

1. علایم voiding وابسته به BPHبه صورت متوسط تا شدید و مقاوم به درمان طبی
2. Recurrent Gross Hematuria
3. سنگ مثانه
4. دیورتیکولهای بزرگ مثانه
5. UTI راجعه در زمینه افزایش PVR
6. افزایش PVR در زمینه   BPH
7. هیدرونفروز دوطرفه در همراهی با درجاتی از نارسایی کلیه

 

 

اورولوژیست ها در گذشته برای تخمین سایز پروستات از DRE و Cystoscopy استفاده میکردند.

انتخاب روش بستگی به مهارت جراح, اناتومی بیمار , سود بیمار از روش جراحی و درخواست بیمار دارد.

پروستات کمتر از 100 سی سی : لیزر TURP

100 – 150 سی سی : TURP

>150 سی سی : Open Prostatectomy

Monopolar TURP:

 

نیازمند یک Wire loop الکتریکی جهت برداشتن بخش هایی از پروستات که بین گردن مثانه تا حد فاصل ورومونتانوم قرار داشته و با عمقی تا حد کپسول پروستات است.

 

Intraoperative

الزاما قبل از آغاز رزکشن بطور کامل مثانه بازدید شود تا از وجود پاتولوژی های احتمالی مانند توده و دیورتیکول اطمینان حاصل شود.

در صورت وجود توده مثانه برای بیمار TURT به عمل آمده و بهتر است TURP تا کامل شدن Staging پاتولوژی به تاخیر افتد.

 

Postoperative

در غیاب پرفوراسیون واضح کپسول و خونریزی پایدار میتوان کاتتر را طی 24 تا 48 ساعت خارج کرد.

در صورت وجود خونریزی پایدار میتوان بیمار را با سوند ترخیص کرد.

اغلب بیمار در روز اول بعد از جراحی ترخیص میشود.

زمان اپیتلیالیزه شدن بافت پروستات چند هفته طول می کشد. در طول این مدت بیماران اغلب از دیزوری شکایت دارند.

اغلب بیماران پس از TURP تا 80 درصد شاهد کاهش علایم هستند.

TURP باعث بهبود Qmax افت IPSS و بهبود کیفیت زندگی در اغلب بیماران می گردد.

فواید TURP نسبت به هر اقدام دیگر درباره بهبود وضعیت ادراری بیماران اگر بیشتر و مفیدتر نباشد کمتر نیست.

 

Complications of TURP

1.نیاز به تزریق خون

2. عفونت

3. تنگی مجرا

4. اختلال عملکرد جنسی

5. بی اختیاری ادراری

6. احتباس ادراری

7. بروز سندرم TUR

 

 

در ادامه دکترگرجی  رزیدنت ارولوژی مقاله ای با موضوع

Robotic Flexible Ureteroscopy Versus Classic Flexible Ureteroscopy in Renal Stones: the Initial Romanian Experience

اراِیه داد

مقاله بر روی۱۳۲ نفر متشکل از دو گروه ۶۶ نفره بود که دو روش روباتیک و کلاسیک یورتروسکوپی را باهم مقایسه کردن که در آخر به این نتیجه رسیدن که روش روباتیک در زمان و عوارض و اثر بخشی بهتر بوده و میتواند به عنوان روش جایگزین یورتروسكوپي کلاسیک باشد


س

سپس دكترافسري مقاله جديدي راتحت عنوان وخلاصه زير عنوان كرد؛

Evaluation of Cancer Specific Mortality with
Surgery versus Radiation as Primary Therapy for Localized High Grade Prostate Cancer in Men Younger Than 60 Years
هدف: هدف از این پروژه مقایسۀ اثر پروستاتکتومی رادیکال اولیه نسبت به پرتودرمانی بر پیامدهای زنده ماندن در مردان جوان کمتر از 60 ساله مبتلا به سرطان پروستات با درجه بالا بود.
مجموع 2228 مرد شناسايی شد که 1459 نفر (5/65 درصد) تحت عمل جراحی قرار داشتند و پيگيری متوسط 43 ماه داشتند و 769 نفر (5/34 درصد) تحت پرتودرمانی پرتوهای اوليه با براکيوتراپی قرار گرفتند و در پي پيگيری متوسط 44 ماه داشتند
نتیجه گیری: داده های ما نشان داد که تفاوت های بقا معنی دار در مردان جوان که در ابتدا با جراحی رادیکال پروستاتکتومی قرار گرفته اند در برابر پرتو درمانی سرطان پروستات با درجه بالا لوکالایز درمان می شدند، نشان داد.

سپس استاددكترگيتي نورد راجع به Ptnsونقش آن در درمان بي اختياري ادراري توضيحاتي را ايرادفرمودند.

حاضرين درجلسه:استاددكترآقامير،استادگيتي نورد،دكتر اسماعيلي ودكترضيافلوشيپ اندويورولوژي،دكترفتاحي،راكبي،تهراني پور،غلامنژاد،افسري،گرجي رزيدنتهاي ارولوژي

كارآموزان:فاطمه جمشيدبيگي،پگاه سالاروند،رقيه نعمتي،سپيده جران كياني،محدثه لطفي،مريم اميدوار

كارورزان:فرانك براتي،اميرعلي حاجبي

تهيه وتنظيم:دكترراكبي،دكترتهراني پور

 

 

 


نظرات :
از طریق فرم زیر نظرات، پیشنهادات و انتقادات خود را برای ما ارسال نمائید.
ساعت و تاریخ : 06:43- 1398/6/1
نام :
پست الکترونیکی :
صفحه شخصی :
توضیحات :
 

تمامی حقوق این سایت متعلق به دفتر اورولوژی، لاپاروسکوپی و آندویورولوژی تهران می باشد