در این جلسه که با حضور استاد دکتر اقامیر استاد دکتر اینانلو دستیاران اورولوژی ( دکتر حامد رضایی دکتر حسین گنجعلی دکتر محمد رضا رحیمی دکتر بهروز فتاحی و دکتر محمد رضا جعفری ) و فلو های محترم اندواورولوژی ( دکتر صلواتی و دکتر حمیدی ) برگزار شد ابتدا دکتر جعفری در مورد تومورهای مثانه صحبت کرد و در انتها نکات تکمیلی توط استاد دکتر اقامیر ارایه گشت
درمانهای رایج در سرطان مثانه مهاجم به عضله شامل: 1.رادیکال سیستکتومی همراه با انحراف ادراری که هر کدام انواع گوناگونی دارند.بهطور کلی 4 روش وجود دارد که شامل:یورتروکوتانئوستومی ، ایلئال کاندوئیت ، ارتوتوپیک نئوبلادر ، کوتلنئوس پاچ 2.درمانهای همراه با حفظ مثانه که شامل: رزکسیون ترنس یورترال به تنهایی یا همراه با شیمی درمانی یا رادیوتراپی 3.شیمی درمانی قبل یا بعد از جراحی شیمی درمانی قبل از جراحی برای بیمارانی داده می شود که از لحاظ بالینی قابل عمل بوده ، تومور مهاجم به عضله بوده و متاستاز یا درگیری لنفاوی وجود نداشته باشد. شایع ترین رژیم درمانی برای شیمی درمانی شامل سیس پلاتین ، آدریامایسین ، وین بلاستین و متوتروکسات است. در مردان درمان استاندارد شامل برداشتن کامل مثانه ، برداشتن انتهای حالبها و برداشتن غدد لنفاوی است. در مورد اینکه دقیقا چه مقدار از انتهای حالب باید همراه با مثانه برداشته شود عددی مشخص نشده است. از جمله موارد کنترا اندیکاسیون برای ارتوتوپیک شامل: انتظار طول عمر محدود اختلال در عملکرد کلیوی و کبدی درگیری مارژین مجرا با تومور بیماری ناتوان کننده نورولوژیک
|