در این جلسه که با حضور استاد دکتر اقامیر استاد دکتر اینانلو دستیاران اورولوژی ( دکتر حامد رضایی دکتر حسین گنجعلی دکتر محمد رضا رحیمی دکتر بهروز فتاحی و دکتر محمد رضا جعفری ) و فلو های محترم اندواورولوژی ( دکتر صلواتی و دکتر حمیدی ) برگزار شد ابتدا دکتر رحیمی در مورد تومورهای خوش خیم مثانه صحبت کرد و در انتها نکات تکمیلی توط استاد دکتر اقامیر ارایه گشت.

همانطور که در جلسه گذشته مطرح شد مهمترین ریسک فاکتور کنسر مثانه سیگار می باشد.

ضایعات پیش بدخیم مثانه عبارتند از هایپرپلازی مخاط مثانه دیسپلازی مخاط مثانه که می توانند تبدیل به کنسر CIS شون که در هایپرپلازی حذف کروموزوم 9 نقش به سزایی دارد و در دیسپلازی موتاسیون tp53.

Non muscle invasive bladder cancer ها شامل CIS , PUNLMP, LOW GRADE AND HGH GRADE UROTHELIAL CARCINOMA می باشد که نسبت آنها عبارت است از 25 درصد PUNLMP 50 درصد LOW GRADE  و 25 درصد HIGH GRADE

که کنسر CIS  نیز همیشه جز کنسرهای HIGH GRADE تقسیم بندی می شوند

ویژگی منحصر بفرد کنسرهای  HIGH GRADE عدم رویت سلولهای  UMBRELLA CELL می باشد.

تغییرات ژنتیکی شایع در CIS عبارت است از RB, TP53, PTEN

تغییرات شایع ژنتیکی در کنسر LOW GRADE حذف کروموزوم 9 FGFR3, HRAS, PIK3 می باشد

تغییرات شایع در PUNLMP حذف کروموزوم 9 می باشد.

نکته بسیار مهم در زمینه کنسر مثانه اهمیت درگیری آنژیولیمفاتیک در تضعیف پیش اگهی بیماری است چذا که احتمال متاستاز با درگیری عروقی و لنفاتیک به شدت افزایش می یابد.

در مجموع مهمترین فاکتورهای پروگنوستیک در کنسر مثانه عبارت است از GRADE و STAGE بیماری .