در این جلسه که با حضور استاد دکتر اقامیر استاد دکتر اینانلو دستیاران اورولوژی ( دکتر حامد رضایی دکتر حسین گنجعلی دکتر محمد رضا رحیمی دکتر بهروز فتاحی و دکتر محمد رضا جعفری ) و فلو های محترم اندواورولوژی ( دکتر صلواتی و دکتر حمیدی ) برگزار شد ابتدا دکتر رحیمی در مورد پاتوفیزیولوژی انسداد ادراری صحبت کرد و در انتها نکات تکمیلی توط استاد دکتر اقامیر ارایه گشت.
انسدا در انسانها حدود 3 درصد شیوع دارد.که در سنین 20 تا 60 سال در خانمها شایعتر است و در سنین بالاتر شیوع بیشتری در اقایان پیدا می کند.
دو نوع انسداد داریم انسداد در یک کلیه UUO و انسداد در هر دو کلیه و یا انسداد در کلیه تک BUO.
در UUO 3 مرحله در فیزیولوژی خواهیم داشت:
در مرحله اول جریان خون کلیه و فشار سیستم جمع کننده افزایش خواخد داشت
در مرحله دوم فشار سیستم جمع کننده همچنان بالاست اما جریان خون کلیه کاهش یافته که باعث فشار rbf می شود.
و در مرحله سوم هر دو فشار پایین خواهد بود که نتیجه کاهش کارکرد کلیه خواهد بود.
در BUO یک سیر دو مرحله ای در فیزیولوژی خواهیم داشت
ابتدا افزایش جریان خون کلیه که حدود 90 دقیقه طول خواهد کشید و سپس کاهش شدید جریان خون هر دو کلیه
در BUO ترشح ANP به دنبال افزایش حجم داخل عروقی را خواهیم داشت که در UUO به دلیل کارکرد یکی از کلیه ها این ماده ترشح نمی گردد و افزایش حجم داخل عروقی را نخواهیم داشت.
تشخیص انسداد با سونوگرافی
IVP
RPG
تست WITHAKER
اسکن هسته ای کلیه
KUB
سی تی اسکن و MRI
امکان پذیر است
|