در این جلسه که با حضور استاد دکتر اقامیر استاد دکتر اینانلو دستیاران اورولوژی ( دکتر حامد رضایی دکتر حسین گنجعلی دکتر محمد رضا رحیمی دکتر بهروز فتاحی و دکتر محمد رضا جعفری ) و فلو های محترم اندواورولوژی ( دکتر صلواتی و دکتر حمیدی ) برگزار شد ابتدا دکتر رحیمی در مورد درمان تومور های کلیوی متاستاتیک صحبت کرد و در انتها نکات تکمیلی توط استاد دکتر اقامیر ارایه گشت
RCC متاستاتیک عموما پیش اگهی ضعیفی دارد
فاکتورهای پروگناستیک در کنسر کلیه متاستاتیک شامل 5 فاکتور وضعیت عملکردی ( KARNOTSKY SCORE کمتر از 80 ) افزایش سطح LDH (بیشتر از 5/1 برابر نرمال) هموگلوبین پایین افزایش غلظت کلسیم بیشتر از 10 و فقدان نفرکتومی قبلی می باشد.
جراحی در کنسرهای متاستاتیک کلیه شامل موارد زیر می شود
1. نفرکتومی CYTOREDUCTIVE و یا DEBULKING
2. جراحی PALIATIVE
همچنین سایر روشهای درمانی در کنسرهای پیشرفته کلیه شامل روشهای درمانی ایمونولوژیک می باشد که بیشتر در CLER CELL CARCINOMA کاربرد دارد
که به اختصار شامل
1. اینترفرونها
2. اینترلوکین 2
3. آنتاگونیستهای مسیر VEGF
4. مهارکننده های MAMMALION TARGET OF RAPOMYCIN
می باشند
شیمی درمانی و هورمون درمانی برای کنسرهای پیشرفته کلیه کارساز نبوده و توصیه نمی گردد
|