English

 

                           :: صفحه اصلی            ::بانک اطلاعاتی مرکز و گروه اورولوژی                    :: آئین نامه            :: گالری تصاویر            :: تماس با ما

:: گالری تصاویر   مرکز ارولوژی، لاپاراسکوپی و اندویورولوژی تهران  
 



نظرسنجی
 نظر شما درباره سایت چيست؟
 



 آرشیو نظرخواهی   نتیجه نظرخواهی



الگوريتم بيماري هاي ارولوژي

گردهمايي ها

آشنایی با سایت های پزشکی



 
1395/05/04 : تاریخ مطلب کنفرانس هفتگی استاد دکتر آقامیر در تاریخ4 مرداد95با موضوع تومور بیضه برگزار شد

  

 

در این جلسه که با حضور استاد دکتر آقامیر و استاد دکتر اینانلو ، دستیاران ارولوژی یک بیمارستان سینا ((دکتر حامد رضایی، ، دکتر حسین گنجعلی و دکتر محمد رضا رحیمی)) و فلوی محترم اندویورولوژی (جناب دکتر البرز صلواتی ) برگزار گردید ابتدا  دکترگنجعلی در مورد موضوع  صحبت نمود و در انتها نکات تکمیلی توسط استاد دکتر آقامیر مطرح گردید

 

 نیوپلاسم های بیضه شامل گروه وسیعی از تومورها میباشد و 95 درصد از نوع تومورهای ژرم سل میباشند.

به طور کلی تومورهای ژرم سل نادر بوده و 1 تا 2 درصد تومورهای بالغین را شامل میشود.

 

در ایالات متحده کانسر بیضه شایعترین کانسر در مردان  20 تا 40 سال میباشد.

سمینومای لوکالیزه شایع ترین نوع تومورهای ژرم سل میباشد.

ریسک فاکتورهای شناخته شده کانسر بیضه شامل کریپتوارکیدیسم، سابقه شخصی یا خانوادگی مثبت و وجود نیوپلازی اینترااپیتلیال ژرم سل میباشد.

در کریپتوارکیدیسم بیضه سمت مقابل نیز در خطر کانسر قرار دارد.

 

نیوپلازی اینترااپیتلیال ژرم سل یک ضایعه پیش بدخیم بوده که در 80 تا 90 درصد موارد ژرم سل تومورهای پیشرفته وجود دارد خطر 50 درصدی تبدیل به کانسر طی 5 سال دارد.

 

70 درصد موارد ژرم سل تومورها همراهی با اختلال در کروموزوم 12 دارند.

 

تومورهای اولیه نان ژرم سل در مدیاستن به طور کلی با موارد ثانویه از بیضه ها متفاوت بوده و پروگنوز ضعیف تر و پاسخ به کموتراپی کمتر دارند.

 

طبقه بندی

تومورهای ژرم سل به دو دسته سمینوما و تومورهای نان سمینوما طبقه بندی میشوند. تومور های نان سمینوما شامل امبریونال کارسینوما، یوک ساک تومور تراتوما و کوریوکارسینوما میباشد.

 

به جز سمینومای اسپرماتوسیتیک تمام موارد تومورهای ژرم سل پیشرفته از نیوپلازی اینترااپیتلیال ژرم سل منشا میگیرند.

 

در کوریوکارسینوما انتشار خونی تومور شیوع بیشتری نسبت به انتشار لنفاوی دارد.

یولک ساک تومور تقریبا همیشه همراه با افزایش الفافیتوپروتیین میباشد.

تراتوما در بالغین معمولا خوش خیم بوده ولی معمولا به کموتراپی مقاوم میباشند.

 

علایم اولیه

 

بیشتر به صورت توده بدون درد در بیضه بروز میکند. بروز درد نشان دهنده رشد سریع تومور و یا خون ریزی و انفارکت میباشد.

ناباروری به عنوان تظاهر اولیه ناشایع بوده ولی دو سوم افراد با تومور ژرم سل درجاتی از کاهش باروری دارند.

 

تشخیص

تمام توده های بدون درد بیضه بایسی کانسر تلقی شده و با سونوگرافی بررسی گردند.

 

 

تومور مارکرهای تومر بیضه

 

الفافیتوپروتیین نیمه عمر 5 تا 7 روز دارد  و در 50 تا 70 درصد تومرهای مرحله پایین نان سیمینوما دیده میشود. سمینوما و کوریو کارسینوما الفافیتوپروتیین تولید نمیکنند.

 

بتا اچ سی جی نیمه عمر 24 تا 36 ساعت دارد و درجات بالای 5000 واحد آن مطرح کننده تومور های نان سمینوما میباشد.

 

درمان اولیه

درمان استاندارد اولیه رادیکال ارکیکتومی اینگوینال میباشد.

ارکیکتومی ترانس اسکروتال یا بیوپسی به علت خطر انتشار تومور ممنوعیت دارد.

درمان های حفظ کننده بیضه فقط در موارد زیر 2 سانتیمتر و دو طرفه یا افراد تک بیضه ای امکان پذیر میباشد.

 

 

 


نظرات :
از طریق فرم زیر نظرات، پیشنهادات و انتقادات خود را برای ما ارسال نمائید.
ساعت و تاریخ : 11:12- 1401/11/7
نام :
پست الکترونیکی :
صفحه شخصی :
توضیحات :
 

تمامی حقوق این سایت متعلق به دفتر اورولوژی، لاپاروسکوپی و آندویورولوژی تهران می باشد