در این جلسه که با حضور استاد دکتر آقامیر و استاد دکتر اینانلو ، دستیاران ارولوژی یک بیمارستان سینا ((دکتر حامد رضایی، ، دکتر حسین گنجعلی و دکتر محمد رضا رحیمی)) و فلوی محترم اندویورولوژی (جناب دکتر البرز صلواتی ) برگزار گردید ابتدا دکتررحیمی در مورد موضوع صحبت نمود و در انتها نکات تکمیلی توسط استاد دکتر آقامیر مطرح گردید
3 درصد علل ناباروری در مردان را عوامل اندوکرین تشکیل میدهند. بررسی اندوکرین در موارد اسپرم کمتر از 10 میلیون، همراهی با اختلال عملکرد جنسی و یا وجود سایر علایم مانند کاهش حجم بیضه و ژنیکوماستی توصیه می گردد.
بررسی های اولیه اندوکرین شامل FSH و تستوسترون میباشد.
در صورت غیر طبیعی بودن ازمایشات اولیه، تستوستروگ توتال و آزاد، LH و پرولاکتین بررسی میگردد.
افزایش سطح FSHنشان دهنده ناسایی اولیه بیضه میباشد.
کاهش سطح FSHو LH نشانگر هیپوگنادیسم هیپوگنادوتروپیک بوده و مستلزم سایر بررسی ها مانند TSH ACTH , GH میباشد.
بررسی های ژنتیکی مانند کاریوتایپ، بررسی Microdeletion کروموزوم y ، ژن CFTR جهت تعیین علت ناباروری و پیش بینی موفقیت روش های کمک باروری بسیار کمک کننده میباشد.
سونوگرافی ترانس رکتال جهت بررسی انسداد مجرای انزالی به کار میرود. اتساع سمینال وزیکل بیش از 15 میلی متر و بیش از 2.3 میلیمتر در مجرای انزالی به عنوان انسداد در نظر گرفته میشود.
آسپیراسیون سمینال وزیکل نیز جهت تایید انسداد مجرای انزالی کاربرد دارد.
بیوپسی بیضه در افراد با حجم نرمال بیضه و مایع سمن و FSHنرمال جهت شناسایی اسپرماتوژنز نرمال کاربرد دارد. بیوپسی همچنین در موارد شک به نارسایی بیضه جهت هاروست اسپرم به کار میرود.
|