در این جلسه که با حضور استاد دکتر آقامیر و استاد دکتر اینانلو ، دستیاران ارولوژی یک بیمارستان سینا ((دکتر حامد رضایی، ، دکتر حسین گنجعلی و دکتر محمد رضا رحیمی)) و فلوی محترم اندویورولوژی (جناب دکتر البرز صلواتی ) برگزار گردید ابتدا دکتررحیمی در مورد موضوع صحبت نمود و در انتها نکات تکمیلی توسط استاد دکتر آقامیر مطرح گردید
محدودیت های آنالیز اسپرم: آنالیز نرمال اسپرم قادر به بیان نقایص عملکردی در اسپرم ها نمیباشد. همچنین بیماران با انالیز اسپرم غیرطبیعی ممکن است توانایی لقاح نرمال را داشته باشند. در واقع فقط 50 درصدبیماران نابارور، اختلال در آنالیز اسپرم دارند.
Motility اسپرم کمترین میزان overlap میان افراد بارور و نابارور را دارد و بهترین پیشگویی کننده توانایی باروری میباشد.
بررسی های عملکردی اسپرم:
Post coital test با بررسی عملکردی اسپرم در مواجهه با موکوس سرویکال می پردازد. به این صورت که
2 تا 8ساعت پس از اینتر کورس، موکوس سرویکال از لحاظ وجود اسپرم بررسی میگردد.
بیش از 10 تا 20 اسپرم نرمال فانکشنال در هر HPF به عنوان تیک نرمال تلقی میگردد.
کیفیت پایین مایع سمن سبب اختلال در pct میگردد و این تست در ابراد با اسپرم انالیز مختل توصیه نمیگردد.
سایر تست های بررسی فانکشن اسپرم شامل acrosome reaction, بررسیهای توانایی penetration اسپرم ها، و zona binding test میباشد.
انتی بودی های انتی اسپرم شامل گروهی از انتی بادی ها درون خون و چسبیده به سطح اسپرم بوده که ممکن است متعاقب از بین رفتن سد خونی بیضه پس از تروما ، تورشن و یا وازکتومی ایجاد گردند.
این انتی بودی ها در 2 درصد مردان بارور و 10 درصد مردان نابارور دیده میشود.
به صورت روتینMAR انجام میگردد و در صورت مثبت بودن ان ibt انجام میگردد.
کاهش اکروزین سبب کاهش تعداد و حرکت اسپرمها میگردد.
گزارشات ضد و نقیصی در خصوص تاثیر روی بر روی پارامترهای سمن دیده میشود
.
مصرف غذایی روی به نظر نمیرسد بر روی بهبود انالیز اسپرم تاثیر داشته باشد.
کاهش فروکتوز مایع سمن معرف انسداد در محل اجاکلواتوی داکت میباشد.
الفا گلوکوزیداز
مارکر اختصاصی فانکشن اپیدیدیم بوده و میتواند در افتراق ازوسپرمی انسدادی و غیر انسدادی کمک کننده باشد.
|