English

 

                           :: صفحه اصلی            ::بانک اطلاعاتی مرکز و گروه اورولوژی                    :: آئین نامه            :: گالری تصاویر            :: تماس با ما

:: گالری تصاویر   مرکز ارولوژی، لاپاراسکوپی و اندویورولوژی تهران  
 



نظرسنجی
 نظر شما درباره سایت چيست؟
 



 آرشیو نظرخواهی   نتیجه نظرخواهی



الگوريتم بيماري هاي ارولوژي

گردهمايي ها

آشنایی با سایت های پزشکی



 
1395/02/24 : تاریخ مطلب کنفرانس هفتگی استاد دکتر آقامیر در تاریخ6 اردیبهشت 95 (اولین جلسه سال 95 ) با ادامه موضوع ریفلاکس در بارداری برگزار شد

 

در این جلسه که با حضور استاد دکتر آقامیر و استاد دکتر اینانلو ، دستیاران ارولوژی یک بیمارستان سینا ((دکتر حامد رضایی، ، دکتر حسین گنجعلی و دکتر محمد رضا رحیمی)) و فلوی محترم اندویورولوژی (جناب دکتر البرز صلواتی ) برگزار گردید ابتدا  دکتررحیمی در مورد موضوع  صحبت نمود و در انتها نکات تکمیلی توسط استاد دکتر آقامیر مطرح گردید

ریفلاکس ادراری در 30 درصد کودکان با UTI دیده میشود. این بیماری در دختر بچه ها شیوع بیشتری دارد ولی در دوران نوزادی در پسرها شایع تر است. در پسر های ختنه نشده ریسک آن 12 برابر بیشتر میباشد. در دوره جنینی نسبت مذکر به مونث 6 به 1 میباشد. در نژاد آفریقایی 10 برابر کمتر است. این بیماری میتواند زمینه ارثی داشته باشد.

 

تاثیر ریفلاکس بر حاملگی: خطر پره اکلامپسی بالاتر و سایر عوارض زایمان بالاتر است. در دخترها قبل از سن حاکلگی ریفلاکس بایستی درمان گردد.

 

درمان:

بعد از سن 5 سالگی در پسر بچه بدون علامت حتی با گرید بالا و فانکشن نرمال کلیه میتوان پیگیری را قطع نمود.

در دخترها در سن بالای 5 سالگی بایستی ریفلاکس اصلاح گردد.

در گرید یک و دو در بیماران با و بدون اسکار کلیه میتوان درمان AB انجام دااد.

 

گرید پنج: در بچه های زیر یکسال AB طولانی مدت باستی تجویز گردد.

در 6 تا 10 سالگی نیاز به جراحی دارد.

در 1 تا 5 سالگی بدون اسکار کلیه AB  طولانی مدت تجویز میگردد و در صورت وجود اسکار بایستی جراحی انجام گردد.

 

گرید 3 و 4:

در 1 تا 5 سالگی یکطرفه AB اولیه تجویز میگردد و دوطرفه بایستی AB طولانی مدت ادامه یابد.

در 6 تا 10 سالگی ریفلاکس یکطرفه با AB طولانی مدت و دوطرفه با جراحی درمان میگردد.

در سن زیر یکساله در موارد دو طرفه و همراه با علایم باستی جراحی گردد در دختربچه ها یکطرفه علامت دار نیز جراحی میگردد.

 

-          وجود اسکار پیشرونده در هر سنی نیاز به جراحی دارد.

-          درمان مدیکال در گرید 1 و 2 و 3 داده میشود.

-          نوع AB در زیر دوماهگی آموکسی سیلین و تری متوپریم و در بالای دو ماهگی کوتریموکسازول تجویز میگردد.

-          نیترو فورانتویین در زیر 2 سال تجویز نمیگردد.

-          دوز پروفیلاکسی نصف دوز درمانی بوده و شب ها تجویز میگردد.

-          رفع یبوست وبهداشت ناحیه ژنیتال در درمان ریفلاکس اهمیت دارد.

 

پیگیری بیماران بعد از جراحی:

3 ماه بعدا ز عمل VCUG

6 تا 12 هفته بعد عمل سونوگرافی وسپیپس سونوگرافی هر 6 تا 24 ماه  توصیه میگردد.

 

اندیکاسیون های جراحی ریفلاکس:

1- دختر درسن بالای بلوغ با هر درجه ای

2- گرید 4 در بالای 5 سال

3- بروز عفونت زیر درمان AB

4- اسکار پیشرونده و ایجاد شونده کلیه

 

 


نظرات :
از طریق فرم زیر نظرات، پیشنهادات و انتقادات خود را برای ما ارسال نمائید.
ساعت و تاریخ : 10:36- 1401/11/7
نام :
پست الکترونیکی :
صفحه شخصی :
توضیحات :
 

تمامی حقوق این سایت متعلق به دفتر اورولوژی، لاپاروسکوپی و آندویورولوژی تهران می باشد