English

 

                           :: صفحه اصلی            ::بانک اطلاعاتی مرکز و گروه اورولوژی                    :: آئین نامه            :: گالری تصاویر            :: تماس با ما

:: گالری تصاویر   مرکز ارولوژی، لاپاراسکوپی و اندویورولوژی تهران  
 



نظرسنجی
 نظر شما درباره سایت چيست؟
 



 آرشیو نظرخواهی   نتیجه نظرخواهی



الگوريتم بيماري هاي ارولوژي

گردهمايي ها

آشنایی با سایت های پزشکی



 
1394/09/22 : تاریخ مطلب کنفرانس هفتگی استاد دکتر آقامیر در تاریخ 9 آذر94 با موضوع ترومای کلیه برگزار شد

 

  

 

در این جلسه که با حضور استاد دکتر آقامیر ، دستیاران ارولوژی یک بیمارستان سینا ((دکتر محمود پوربلاسی، ، دکتر حسین گنجعلی و دکتر محمد رضا رحیمی)) برگزار گردید ابتدا  دکتر رحیمی در مورد موضوع  صحبت نمود و در انتها نکات تکمیلی توسط استاد دکتر آقامیر مطرح گردید.

 

بهترین شاخص صدمه واضح صدمه دستگاه ادراری شامل وجود میکروسکوپی خون در ادرارات (RBC/HPF > 5) با بزرگنمایی بالا)، یا وجود Dipstick مثبت یا هماچوری گراس و افت فشار خون ( فشار خون سیستولیک  90mmHg)

 

جدول 1-42: انجمن جراحی ترومای آمریکا براساس شدت صدمه وارده به کلیه

Description

Type

grade

میکروسکوپی  یا گراس هماچوری دارد

کوفتگی

 

بررسی ارولوزی یافته ای ندارد

هماتوم

I

هماتوم ساب کپسولر غیر گسترش یابنده بدون پارگی پارانشیم غیر گسترش یابنده به اطراف کلیه و محدود به کلیه و رتروپیرتیوئن

هماتوم

II

کمتر از 1 سانتی متر در پارانشیم عمق دار بدون لیک ادراری

لوسراسیون

 

پارگی بیش از 1 سانتی متر عمق دار کورتکس بدون درگیری سیستم جمع کننده یا لیک ادراری

لوسراسیون

III

پارگی از کورتکس به مدولا و سیستم جمع کننده رسیده اگر درگیری شریان اصلی کلیه یا صدمه به ورید با خونریزی

لوسراسیون

IV

تکه تکه شدن کامل کلیه – جدا شدن ناف کلیه (واسکولاریزه شدن ) کلیه

لاسراسیون عروقی

V

 

سی تی اسکن گلد استاندارد برای تصویر برداری دستگاه ادراری در ترومای دستگاه ادراری است حساسیت و اختصاصیت بالای CT اسکن ، اطلاعات مفیدی برای Staging تروما فراهم می کند.همچنین پارگی پارانشیم و اکستراوازیشن  ماده حاجب براحتی قابل شناسایی است

اندیکاسیون های جراحی باز بعد از تروما بایستی به  دو قمست مطلق و نسبی تقسیم شود

اندیکاسیون مطلق : 1- ناپایداری همودینامیک با شوک 2- هماتوم گسترش یابنده و نبض دار ( معمولاً نشان دهنده قطع شریان کلیه است ) 3- شک به جدا شدن  پدیکول کلیه ( grade V)

4.قطع محل اتصال حالب به لگنچه ( UPJ)

 

 

 

 

 


نظرات :
از طریق فرم زیر نظرات، پیشنهادات و انتقادات خود را برای ما ارسال نمائید.
ساعت و تاریخ : 10:33- 1401/11/7
نام :
پست الکترونیکی :
صفحه شخصی :
توضیحات :
 

تمامی حقوق این سایت متعلق به دفتر اورولوژی، لاپاروسکوپی و آندویورولوژی تهران می باشد