English

 

                           :: صفحه اصلی            ::بانک اطلاعاتی مرکز و گروه اورولوژی                    :: آئین نامه            :: گالری تصاویر            :: تماس با ما

:: گالری تصاویر   مرکز ارولوژی، لاپاراسکوپی و اندویورولوژی تهران  
 



نظرسنجی
 نظر شما درباره سایت چيست؟
 



 آرشیو نظرخواهی   نتیجه نظرخواهی



الگوريتم بيماري هاي ارولوژي

گردهمايي ها

آشنایی با سایت های پزشکی



 
1394/07/26 : تاریخ مطلب کنفرانس هفتگی استاد دکتر آقامیر در تاریخ 13 مهر 94 با ادامه موضوع پریاپیسم برگزار شد

 

در این جلسه که با حضور استاد دکتر آقامیر ، دستیاران ارولوژی یک بیمارستان سینا ((دکتر محمود پوربلاسی، دکتر حامد رضایی ، دکتر حسین گنجعلی)) و دانشجویان((ثریا قاسمی ، فهیمه شکیبا، معصومه شهرویی،نرجس زارع،مائده احمدی،نفیسه زارع دار، لیلا قوامی، سارا همتی، علی عباس زاده، علیرضا عسگری ، امید مجیدیان،محمد رضا گل باباپور، سامان میسی))  برگزار گردید ابتدا  دکتر گنجعلی در مورد موضوع  صحبت نمود و در انتها نکات تکمیلی توسط استاد دکتر آقامیر مطرح گردید.

اصول شرح حال گیری در پریاپیسم

1.استمرار نعوظ

2.وجود درد

3.اپیزودهای قبلی پریاپیسم و روش درمان

4.عملکرد نعوظی پایه

5.هرگونه درمان ایجادکننده نعوظ (نسخه ای یا مکمل های غذایی)

6.داروها و مواد تفریحی

SCD، هموگلوبینوپاتی ها، افزایش انعقادپذیری

7.تروما به لگن، پرینه یا پنیس

           

          اولتراسوند رنگی داپلر (CDU) مکملی برای آسپیره کورپورال در تشخیص پریاپیسم ایسکمیک از غیرایسکمیک است.

          وقتی شرحýحال ترومای پنیس یا straddle injury وجود دارد، تصویربرداری CDU باید شامل شفت کورپورال و بررسی ترانسýپرینهýآل اجسام crural باشد.

          CDU باید همیشه در ارزیابی نعوظ پایدار یا ناکامل بعد درمان پریاپیسم ایسکمیک مد نظر باشد.

          آرتریوگرافی پنیس به عنوان روشی تشخیصی برای افتراق پریاپیسم ایسکمیک از غیرایسکمیک بسیار تهاجمی است.

          MRI دارای سه نقش احتمالی است: تصویربرداری فیستول تثبیتýشده آرتریولار- سینوزوئیدال، تشخیص لخته کورپورال و تشخیص متاستاز کورپورال.

نکات مهم اداره دارویی پریاپیسم ایسکمیک:

          درمان خوراکی جهت پریاپیسم ایسکمیک حاد پیشنهاد نشده است.

          درمان ابتدایی پریاپیسم دیسکمیک کاهش فشار به وسیله آسپیراسیون      می باشد.

          آسپیراسیون باید تا زمانی که خون اکسیژن دار به کورپورد بازگردد تکرار شود.

          به دنبال آسپیراسیون باید تزریق داخل کاورنوزا به وسیله داروهای آدرنرژیک رقیق شده انجام شود.

          داروهای پذیرفته شده جهت تزریق شامل ephedrine– اپی نفرین –etilefrine–metaraminol– فنیل افرین

          پزشک باید در مورد داروها و پروتوکل دوزاژ آن ها مشورت کند.

          فنیل افرین یک داروی سمپاتومیمتیک می باشد که اختصاصی روی رسپتور 1 می باشد.

          فنیل افرین به صورت ml/200mg در نرمال سالین تهیه می شود و به صورت cc1 – 5/0 داخل کاورنوزا تزریق می شود محلول رقیق تر آن باید در بچه ها تهیه شود. همچنین در بالغینی که مشکلات قلبی دارند، آسپیراسیون اگر نیاز بود باید تکرار شود.

ماکزیمم دوزاژی که بی ضرر باشد (safe) هنوز پیشنهاد نشده است. سکته ناشی از فشار خون جزء عوارض دوزاژ بالای 2mg گزارش شده است.

          بعضی از داروهای سمپاتومیمتیک ها هم رسپتور  و هم رسپتور  را فعال می کنند پزشک باید بیماران از جهت عوارضی مثل سر درد، ناراحتی قفسه سینه، افزایش فشار خون حاد، برادی کاردی رفلکسی، تاکی کاردی و تپش قلب، آریتمی قلبی مانیتور کند. بیماران و شریک جنسی آن ها باید در مورد این عوارض آشنایی داشته باشند.

          فشار خون باید اندازه گیری شود اگر مجدداً نیاز به تزریق داروی سمپاتومیمتیک بود. اگر بیمار در ریسک بیماری قلبی است باید با الکتروکاردیوگرام مانیتور شود.

 

 

 

 

 


نظرات :
از طریق فرم زیر نظرات، پیشنهادات و انتقادات خود را برای ما ارسال نمائید.
ساعت و تاریخ : 10:35- 1401/11/7
نام :
پست الکترونیکی :
صفحه شخصی :
توضیحات :
 

تمامی حقوق این سایت متعلق به دفتر اورولوژی، لاپاروسکوپی و آندویورولوژی تهران می باشد